TROMBOSES

O que é trombose ?

A trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias ou artérias. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue para a região afetada, podendo ocasionar sérios problemas.

Há dois tipos de trombose, de acordo com o vaso afetado:

  • Trombose venosa: quando coágulos sanguíneos se formam em veias, sejam superficiais ou profundas. Os coágulos passam a bloquear o retorno do fluxo sanguíneo, causando dor e edema local. As tromboses venosas são mais comuns nas veias dos membros inferiores, podendo também ocorrer em membros superiores, veias da cabeça e pescoço e veias abdominais.
  • Trombose arterial: quando coágulos sanguíneos se formam em artérias, em geral, secundários à aterosclerose e deposição de placas de gordura. Quando a trombose arterial ocorre em artérias coronárias, temos um infarto agudo do miocárdio; quando ocorre nas artérias cerebrais, temos um acidente vascular cerebral.

Causas e fatores de risco:

A trombose venosa profunda (TVP) pode estar relacionada a alguns fatores de risco como: imobilizações prolongadas, obesidade, doença oncológica ativa, quimioterapia, processos infecciosos, gravidez, puerpério, uso de anticoncepcionais, presença de catéteres venosos, entre outros. Quando não há condições predisponentes, o paciente deve ser avaliado quanto à presença de trombofilias hereditárias, especialmente se houver história familiar de trombose.

A trombose arterial está diretamente relacionada à aterosclerose na maioria dos casos. Assim, fatores de risco para esta condição também são considerados fatores de risco para trombose arterial: hipertensão arterial, diabetes, obesidade, dislipidemia e tabagismo.

Como identificar e tratar a trombose?

Para identificar a trombose o especialista se utiliza de um exame físico e de exames complementares de imagem, como o ultrassom vascular com Doppler.

Em casos confirmados de trombose venosa profunda, a administração de anticoagulantes geralmente é indicada, a fim de reabsorver o coágulo e evitar a sua disseminação. O médico hematologista irá definir qual a melhor opção de anticoagulante para cada caso e por quanto tempo deve ser utilizado. Eventualmente, estratégias de trombectomia e uso de filtros para evitar a embolização do coágulo também são utilizados.

No caso de tromboses arteriais, medicamentos antiagregantes e anticoagulantes podem ser utilizados, além de procedimentos visando restabelecer o fluxo sanguíneo para a área afetada – colocação de stents, cirurgias de revascularização, entre outros.

Se você já apresentou trombose ou possui histórico familiar, não deixe de procurar um hematologista para avaliação do quadro.

INFORMAÇÕES DO AUTOR:

Dra. Aliana Ferreira Especialista em onco-hematologia e transplante de medula óssea.

Médica formada pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). Fez residência médica em Clínica Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em Hematologia e Hemoterapia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e em Onco-hematologia e Transplante de medula óssea pelo Hospital Sírio Libanês.
CRM-SP nº 158591

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Centro de Oncologia - Hospital Sírio Libanês
Unidade Itaim
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São Paulo - SP

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