Causas
Há inúmeras causas de anemia, relacionadas às diferentes etapas do desenvolvimento dos glóbulos vermelhos. Cada uma delas tem um mecanismo de aparecimento diferente, assim como uma forma de diagnóstico e tratamento distintos.
Anemias por deficiência de nutrientes essenciais para a produção dos glóbulos vermelhos:
- Deficiência de ferro;
- Deficiência de vitamina B12;
- Deficiência de ácido fólico;
Anemias por doenças da medula óssea que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos:
- Aplasia de medula óssea ou Anemia Aplásica;
- Síndromes Mielodisplásicas;
- Leucemias, linfomas e mieloma;
- Metástases de tumores na medula óssea.
Anemias por doenças que comprometem a proliferação e maturação dos glóbulos vermelhos:
- Insuficiência renal crônica;
- Anemia da doença crônica/anemia da inflamação;
Anemias causadas pela redução da vida útil dos glóbulos vermelhos na circulação:
- Anemia hemolítica autoimune;
- Anemias hemolíticas micro e macroangiopáticas;
- Hemoglobinúria paroxística noturna;
Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem a produção e a vida útil dos glóbulos vermelhos:
- Anemia falciforme;
- Talassemias;
- Esferocitose;
Sintomas:
Os sintomas variam dependendo da gravidade da anemia e da velocidade da sua instalação. Pacientes com anemia leve, especialmente quando ela se desenvolve lentamente, podem não apresentar sintomas.
Entre os sintomas mais comuns de anemia, podemos incluir:
- cansaço excessivo;
- palidez muco-cutânea;
- tontura;
- sonolência;
- taquicardia e falta de ar;
Alguns sintomas também podem oferecer pistas quanto à causa da anemia. Fezes, escuras, sangue na urina ou nas fezes, ou tosse com sangue podem sugerir que a anemia seja causada por sangramento. Urina escura ou icterícia (uma tonalidade amarelada da pele ou do branco dos olhos) sugere que a destruição de glóbulos vermelhos possa ser a causa da anemia
Diagnóstico:
Na maioria dos casos a anemia é detectada através de alterações no hemograma, redução do número de glóbulos vermelhos e queda da hemoglobina. Outras informações dadas no hemograma podem auxiliar no diagnóstico e na identificação da causa da anemia.
Após a detecção da presença de anemia, o hematologista irá solicitar exames complementares para definir a causa, como: dosagem de vitaminas, perfil de ferro completo, provas de hemólise, entre outros. Na suspeita de doença acometendo a medula óssea como causa da anemia, exames de medula óssea como mielograma e biópsia podem ser solicitados.
Tratamento:
O tratamento da anemia é determinado diretamente pela condição que a está causando. Nos casos de anemias carenciais, é necessário aumentar a ingestão ou repor ferro e vitamina B12. Nos casos de doenças da medula óssea, pode ser necessário quimioterapia e transplante de medula óssea. Eventualmente, em casos de anemia grave, pode ser necessário transfusão de glóbulos vermelhos até que a causa seja identificada e devidamente tratada.
