LEUCEMIAS AGUDAS E CRÔNICAS

Tipos de Leucemia:

As leucemias podem ser classificadas de duas formas:

• De acordo com o tipo de glóbulos branco afetado – células linfoides ou mieloides, resultando em leucemias linfoides e leucemias mielóides;
• De acordo com a velocidade de instalação e evolução da doença: leucemias agudas e leucemias crônicas;

Assim, combinando as duas classificações, temos quatro principais tipos de leucemia:

• Leucemia Mieloide Aguda (LMA);
• Leucemia Mieloide Crônica (LMC);
• Leucemia Linfoide Aguda (LLA);
• Leucemia Linfoide Crônica (LLC);

Sintomas:

Muitas vezes o paciente é assintomático ou apresenta sintomas bastante inespecíficos. Ainda, o quadro clínico varia de acordo com o tipo de leucemia. Alguns sintomas que podem estar presentes nas leucemias de modo geral são:

• Cansaço excessivo;
• Hematomas no corpo sem trauma predisponente e sangramentos mucosos;
• Febre, sudorese noturna e perda de peso;
• Dores ósseas;
• Aumento de gânglios e/ou baço

Diagnóstico:

Frente à suspeita de uma leucemia, seja aguda ou crônica, um médico hematologista deve ser prontamente acionado para que exames complementares sejam realizados e o diagnóstico confirmado.

Inicialmente, um hemograma completo e a análise de um esfregaço de sangue periférico podem sugerir que de fato possa haver uma leucemia. Em casos de LMA, LLA e LMC, costumam ser necessários exames específicos da medula óssea, como mielograma, biópsia de medula óssea, além de exames mais específicos como imunofenotipagem, provas moleculares e citogenética.

Especificamente na LLC, exames de imagem e imunofenotipagem do sangue periférico costumam ser suficientes para o diagnóstico, não sendo necessários exames da medula óssea na maioria dos casos.

Tratamento:

O tratamento das leucemias varia de acordo com o tipo e também de acordo com as características genéticas da leucemia, sempre adaptado a características do paciente, como idade e comorbidades.

Em casos de leucemias agudas, tanto LMA quanto LLA, o tratamento envolve quimioterapia e, em alguns casos, um transplante alogênico de medula óssea é necessário para melhores resultados.

Em casos de LMC, o tratamento é baseado no uso de medicamentos orais, da classe dos inibidores de tirosina-quinases. Na maioria dos casos o tratamento é bem sucedido e mantido indefinidamente.

O tratamento da LLC é bastante variável – desde conduta expectante em alguns casos em que não há necessidade imediata de tratamento, a protocolos de quimioterapia e imunoterapia.

É importante que um especialista na área seja sempre procurado para um tratamento adequado, lembrando que todas as leucemias são tratáveis e muitos casos curáveis.