Anemia deve ser tratada por médico hematologista
A anemia é um achado relativamente frequente, acometendo uma parcela significativa da população. Além disso, é muito comum que médicos de outras especialidades solicitem um hemograma junto a outros exames laboratoriais. Assim, detecta-se uma anemia e muitas vezes esta é tratada pelo próprio médico que a identificou. Em parte dos casos pode dar certo, porém na maioria deles, a causa exata da anemia não é investigada profundamente e um tratamento preciso não é implementado.
Dessa forma, sempre que possível, a “anemia deve ser tratada por médico hematologista”, profissional especializado em identificar e tratar desordens acometendo o sangue e outros órgãos hematopoiéticos como medula óssea, baço e linfonodos.
O que é anemia e quais as suas causas ?
Anemia indica qualquer condição em que há uma redução do número de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que lhes permite transportar oxigênio dos pulmões para todas as partes do corpo. Quando o número de glóbulos vermelhos está reduzido, o sangue não consegue transportar uma quantidade adequada de oxigênio aos órgãos e tecidos do organismo.
É importante lembrar que a anemia por si só não é uma doença – sempre deve ser investigada qual condição está levando a esta anemia. Por exemplo, a causa mais comum de anemia no mundo é a deficiência de ferro, entretanto, há inúmeras outras causas com diferentes tratamentos. Por isso, nem todo caso de anemia necessita de reposição de ferro.
O médico especialista será capaz de avaliar detalhadamente pacientes com anemia e direcionar a investigação específica para cada caso.
Como falamos, há inúmeras causas de anemia, relacionadas às diferentes etapas do desenvolvimento dos glóbulos vermelhos.
Anemias por deficiência de nutrientes essenciais para a produção dos glóbulos vermelhos:
- Deficiência de ferro;
- Deficiência de vitamina B12;
- Deficiência de ácido fólico;
Anemias por doenças da medula óssea que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos:
- Aplasia de medula óssea ou Anemia Aplásica;
- Síndromes Mielodisplásicas;
- Leucemias, linfomas e mieloma;
- Metástases de tumores na medula óssea.
Anemias por doenças que comprometem a proliferação e maturação dos glóbulos vermelhos:
- Insuficiência renal crônica;
- Anemia da doença crônica/anemia da inflamação;
Anemias causadas pela redução da vida útil dos glóbulos vermelhos na circulação:
- Anemia hemolítica autoimune;
- Anemias hemolíticas micro e macroangiopáticas;
- Hemoglobinúria paroxística noturna;
Apenas após um diagnóstico preciso da causa da anemia, esta pode ser tratada de maneira mais rápida e eficaz.
Quando procurar um hematologista ?
Muitas vezes a anemia é identificada através de alterações no hemograma, estando o paciente assintomático, principalmente em casos de anemia leve. Casos de anemia mais importante ou quando esta é instalada de forma mais aguda costumam cursar com sintomas. Entre os sintomas mais comuns de anemia, podemos incluir:
- cansaço excessivo;
- palidez muco-cutânea;
- tontura;
- sonolência;
- taquicardia e falta de ar;
É importante lembrar que a anemia pode impactar em inúmeras funções do organismo e, por vezes, se apresentar por meio de sintomas não tão óbvios, como a dificuldade de aprendizado em crianças ou a apatia.
Abordagem da anemia pelo hematologista
Após a detecção da presença de um anemia, o hematologista irá solicitar exames complementares para investigar a causa, como: dosagem de vitaminas, perfil de ferro completo, provas de hemólise, entre outros. Na suspeita de doença acometendo a medula óssea como causa da anemia, exames de medula óssea como mielograma e biópsia podem ser solicitados.
O tratamento da anemia é determinado diretamente pela condição que a está causando. Nos casos de anemias carenciais, é necessário aumentar a ingestão ou repor ferro e vitamina B12. Nos casos de doenças da medula óssea, pode ser necessário quimioterapia e transplante de medula óssea. Eventualmente, em casos de anemia grave, pode ser necessário transfusão de glóbulos vermelhos até que a causa seja identificada e devidamente tratada.
INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dra. Aliana Ferreira Especialista em onco-hematologia e transplante de medula óssea.Médica formada pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). Fez residência médica em Clínica Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em Hematologia e Hemoterapia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e em Onco-hematologia e Transplante de medula óssea pelo Hospital Sírio Libanês.
CRM-SP nº 158591
