Quais os principais tipos de linfoma e como eles se manifestam?
O linfoma é um tipo de câncer que se origina no sistema linfático, uma rede de vasos e gânglios linfáticos, contendo células chamadas linfócitos – responsáveis pela imunidade. A doença surge quando um linfócito adquire alterações genéticas, tornando-se uma célula maligna, capaz de multiplicar-se descontroladamente e de se disseminar pelo organismo.
Há vários tipos de linfoma, com diferentes formas de apresentação e prognóstico e tratamento variáveis. Saiba mais a seguir!
Quais são os principais tipos de linfoma?
Inicialmente, dividimos os linfomas entre Linfomas de Hodgkin e Linfomas não-Hodgkin. Dentro de cada um destes dois subgrupos principais, há subtipos específicos de linfomas. É importante definir o tipo exato do linfoma para que o tratamento mais adequado seja realizado.
Linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin pode ocorrer em qualquer faixa etária, sendo mais comum entre adolescentes e adultos jovens (15 a 29 anos) e idosos (75 anos ou mais). Homens são ligeiramente mais acometidos que as mulheres.
Há 2 subgrupos de Linfoma de Hodgkin:
- Linfoma de Hodgkin clássico, que se subdivide em quatro subtipos: esclerose nodular, celularidade mista, depleção linfocitária e rico em linfócitos;
- Linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário nodular;
O prognóstico dos linfomas de Hodgkin costuma ser favorável – cerca de 85 a 90% dos pacientes com linfoma de Hodgkin clássico em estádio inicial são curados com a quimioterapia inicial em comparação com 75 a 80% dos pacientes com doença em estádio avançado.
Linfoma não-Hodgkin
Os linfomas não-Hodgkin representam um grupo bastante heterogêneo, com inúmeros subtipos de linfoma, cada qual com comportamento clínico, prognóstico e tratamento bastante distinto. São mais comuns que os linfomas de Hodgkin e acometem principalmente idosos.
Os linfomas não-Hodgkin podem ser subdivididos:
- De acordo com o tipo de célula que atingem: linfomas de células B, linfomas de células T, e linfomas de células NK;
- De acordo com o comportamento clínico: linfomas indolentes e linfomas agressivos;
Linfomas não-Hodgkin de células B são mais comuns que linfomas não-Hodgkin de células T e células NK.
Principais subtipos de linfomas não-Hodgkin: Linfoma Difuso de Grandes Células B, Linfoma Folicular, Linfoma de Burkitt, Linfoma de Células do Manto, entre outros;
Como os linfomas se manifestam?
Em geral, os sintomas iniciais estão relacionados ao aumento de linfonodos (ínguas), variando de acordo com a localização destes linfonodos – aumento de volume e abaulamentos podem ser vistos na região do pescoço, axilas ou virilhas. Quando os linfonodos aumentados estão localizados na região do tórax e mediastino, pode haver tosse, falta de ar e dor no peito; quando localizados na região do abdome, pode haver dor abdominal, náuseas e vômitos.
Em casos de linfoma de Hodgkin, raramente pode ocorrer dor nos gânglios afetados logo após a ingestão de bebidas alcoólicas.
Outros sintomas comuns são:
- Febre;
- Sudorese noturna;
- Cansaço excessivo;
- Falta de apetite e perda ponderal não intencional;
- Coceira no corpo.
Eventualmente, é observado aumento de linfonodos acidentalmente em exames de imagem solicitados por outro motivo, sendo o paciente assintomático.
A partir da suspeita diagnóstica de um linfoma, o médico hematologista solicitará exames complementares para confirmar o diagnóstico.
INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dra. Aliana Ferreira Especialista em onco-hematologia e transplante de medula óssea.Médica formada pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). Fez residência médica em Clínica Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em Hematologia e Hemoterapia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e em Onco-hematologia e Transplante de medula óssea pelo Hospital Sírio Libanês.
CRM-SP nº 158591
