{"id":243,"date":"2023-01-09T17:13:41","date_gmt":"2023-01-09T20:13:41","guid":{"rendered":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/?p=243"},"modified":"2023-01-17T07:46:54","modified_gmt":"2023-01-17T10:46:54","slug":"aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar\/","title":{"rendered":"Aumento do D-d\u00edmero: devo me preocupar?"},"content":{"rendered":"\n<p>Recentemente, muito tem se falado sobre o D-d\u00edmero e este exame vem sendo solicitado com frequ\u00eancia, muitas vezes sem uma real indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Neste texto iremos falar sobre o que \u00e9 o D-d\u00edmero, em quais condi\u00e7\u00f5es ele encontra-se elevado e como devemos abordar esta altera\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar-1024x536.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-244\" width=\"512\" height=\"268\" srcset=\"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar-1024x536.jpg 1024w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar-300x157.jpg 300w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar-768x402.jpg 768w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/aumento-do-d-dimero-devo-me-preocupar.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 512px) 100vw, 512px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Entenda o que \u00e9 o D-d\u00edmero<\/h3>\n\n\n\n<p>Nosso organismo possui um sistema de coagula\u00e7\u00e3o eficiente que proporciona o estancamento de sangramentos de modo r\u00e1pido, atrav\u00e9s da forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos. A forma\u00e7\u00e3o do co\u00e1gulo depende da produ\u00e7\u00e3o e deposi\u00e7\u00e3o de fibrina, respons\u00e1vel por construir uma malha para que as plaquetas possam se aderir e iniciar o processo de coagula\u00e7\u00e3o. Quando a les\u00e3o se resolve, ocorre a degrada\u00e7\u00e3o do co\u00e1gulo. Esta quebra possibilita o aparecimento de fragmentos que s\u00e3o produtos da degrada\u00e7\u00e3o da fibrina.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentre os produtos da degrada\u00e7\u00e3o da fibrina est\u00e1 o D-d\u00edmero.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que causa o aumento do D-d\u00edmero?<\/h3>\n\n\n\n<p>As principais condi\u00e7\u00f5es que levam a um aumento dos n\u00edveis de D-d\u00edmero s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trombose venosa profunda (TVP);<\/li>\n\n\n\n<li>Embolia pulmonar (EP);<\/li>\n\n\n\n<li>Coagula\u00e7\u00e3o intravascular disseminada;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A trombose venosa profunda se manifesta por meio da forma\u00e7\u00e3o e impacta\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo em veias profundas das pernas, bloqueando o retorno venoso. Quando este trombo ou parte dele se desloca e passa a circular no sangue, pode impactar em art\u00e9rias do pulm\u00e3o causando uma embolia pulmonar.<\/p>\n\n\n\n<p>A coagula\u00e7\u00e3o intravascular disseminada \u00e9 uma s\u00edndrome caracterizada pela ativa\u00e7\u00e3o sist\u00eamica da coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, com ativa\u00e7\u00e3o e consumo dos fatores de coagula\u00e7\u00e3o, e consequente trombose de pequenos e m\u00e9dios vasos, podendo ocasionar disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entretanto, o D-d\u00edmero tamb\u00e9m \u00e9 considerado um marcador inflamat\u00f3rio, podendo aumentar em in\u00fameras outras situa\u00e7\u00f5es como: p\u00f3s-operat\u00f3rio, gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio, c\u00e2ncer, insufici\u00eancia renal, idade avan\u00e7ada e condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias, inclusive COVID-19.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, a principal indica\u00e7\u00e3o de solicitar este exame \u00e9 frente a suspeita de um evento tromb\u00f3tico, em que normalmente os n\u00edveis de D-d\u00edmero encontram-se elevados. Quando se encontram em valores inferiores a 500 ng\/m, contribuem sobremaneira para excluir a presen\u00e7a de eventos tromb\u00f3ticos ou tromboemb\u00f3licos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Aumento do D-d\u00edmero: Devo sempre me preocupar?<\/h3>\n\n\n\n<p>N\u00edveis muito elevados de D-d\u00edmero devem ser avaliados por um m\u00e9dico especialista a fim de se investigar a presen\u00e7a de uma trombose venosa ou embolia pulmonar, especialmente se houver uma suspeita cl\u00ednica para alguma destas condi\u00e7\u00f5es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00edveis pouco elevados, entretanto, podem estar presentes em uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o associadas \u00e0 trombose, como vimos acima. Assim, quando este exame \u00e9 solicitado demasiadamente, podemos encontrar valores aumentados de D-d\u00edmero, sem que isso represente condi\u00e7\u00e3o tromb\u00f3tica. Nestes casos, pode gerar uma ansiedade desnecess\u00e1ria ao paciente por ver um exame &#8220;alterado&#8221;.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Um m\u00e9dico hematologista \u00e9 o profissional indicado para avaliar cada caso e definir a necessidade ou n\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o complementar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recentemente, muito tem se falado sobre o D-d\u00edmero e este exame vem sendo solicitado com frequ\u00eancia, muitas vezes sem uma real indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. 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