{"id":110,"date":"2022-09-05T11:57:00","date_gmt":"2022-09-05T14:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/?p=110"},"modified":"2022-10-10T17:25:14","modified_gmt":"2022-10-10T20:25:14","slug":"como-estadiar-os-linfomas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/como-estadiar-os-linfomas\/","title":{"rendered":"Como estadiar os linfomas?"},"content":{"rendered":"\n<p>Os linfomas s\u00e3o c\u00e2nceres com origem no sistema linf\u00e1tico &#8211; uma rede de vasos e g\u00e2nglios linf\u00e1ticos, contendo c\u00e9lulas chamadas linf\u00f3citos, envolvido diretamente no nosso sistema imune. Uma vez diagnosticado um linfoma, \u00e9 muito comum que ocorram d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o ao seu estadiamento: em qual est\u00e1gio ele se encontra ? Foi diagnosticado no in\u00edcio? H\u00e1 met\u00e1stases ?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-Como-estadiar-os-linfomas-min-1024x683.jpg\" alt=\"Como estadiar os linfomas\" class=\"wp-image-111\" srcset=\"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-Como-estadiar-os-linfomas-min-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-Como-estadiar-os-linfomas-min-300x200.jpg 300w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-Como-estadiar-os-linfomas-min-768x512.jpg 768w, https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1-Como-estadiar-os-linfomas-min.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Neste artigo, iremos abordar com detalhes como \u00e9 realizado o estadiamento dos linfomas. Para saber mais, leia o texto abaixo que aborda os seguintes t\u00f3picos:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>O que \u00e9 o estadiamento de linfomas?<\/li><li>Como \u00e9 feito o estadiamento do linfoma?&nbsp;<\/li><li>Quais os est\u00e1gios do linfoma?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o estadiamento de linfomas ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Sempre que um diagn\u00f3stico de linfoma \u00e9 confirmado, antes de se definir o progn\u00f3stico e a proposta terap\u00eautica, \u00e9 importante que se defina o est\u00e1gio ou estadio da doen\u00e7a, isto \u00e9, quais \u00e1reas ou \u00f3rg\u00e3os do organismo est\u00e3o acometidas pelo linfoma.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos linfomas, \u00e9 poss\u00edvel que apenas \u00e1reas linfonodais (g\u00e2nglios) sejam acometidas pela doen\u00e7a, ou que outros \u00f3rg\u00e3os sejam acometidos, o que chamados de acometimento extra-nodal (ex: f\u00edgado, osso, trato gastrointestinal e etc.). Ainda, \u00f3rg\u00e3os hematopoi\u00e9ticos como ba\u00e7o e medula \u00f3ssea tamb\u00e9m podem ser envolvidos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O estadiamento inicial \u00e9 importante, ainda, para que se tenha uma avalia\u00e7\u00e3o basal da doen\u00e7a, permitindo compara\u00e7\u00f5es ap\u00f3s determinados tratamentos a fim de se definir a resposta da doen\u00e7a \u00e0quele tratamento realizado.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante ressaltar que <strong>o termo met\u00e1stases n\u00e3o se aplica ao caso de linfomas<\/strong>. Uma met\u00e1stase acontece quando c\u00e9lulas cancer\u00edgenas de uma les\u00e3o inicial migram para um local distante por via sangu\u00ednea ou linf\u00e1tica (ex: c\u00e2ncer de intestino com met\u00e1stases no f\u00edgado). Como os linfomas j\u00e1 surgem no sistema linf\u00e1tico, desde o in\u00edcio pode ocorrer um envolvimento disseminado pelo organismo &#8211; para definir exatamente as \u00e1reas doentes, deve ser realizado um estadiamento adequado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 feito o estadiamento do linfoma?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Uma s\u00e9rie de exames s\u00e3o solicitados para definir exatamente o estadiamento do linfoma, sendo exames de imagem os mais importantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Tomografia computadorizada de pesco\u00e7o, t\u00f3rax, abdome e pelve s\u00e3o utilizados para avaliar todos os linfonodos do organismo, al\u00e9m de outros \u00f3rg\u00e3os possivelmente acometidos pela doen\u00e7a. Recentemente, exames de PET-CT de corpo inteiro (combina\u00e7\u00e3o de tomografia computadorizada e tomografia por emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons) v\u00eam substituindo a tomografia computadorizada padr\u00e3o, especialmente em linfomas agressivos, por possibilitarem al\u00e9m de uma avalia\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica (tamanho e forma de linfonodos, por exemplo), uma avalia\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica. Sabe-se que \u00e1reas acometidas por linfomas s\u00e3o metabolicamente ativas, de modo que a imagem demonstra tal atividade atrav\u00e9s de um aumento do &#8220;brilho&#8221; no exame.<\/p>\n\n\n\n<p>Em casos de linfomas indolentes (ex: linfoma folicular), costuma ser importante bi\u00f3psia de medula \u00f3ssea a fim de se descartar envolvimento da mesma. Em linfomas agressivos, em geral o PET-CT \u00e9 capaz de definir se h\u00e1 ou n\u00e3o acometimento da medula \u00f3ssea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Avalia\u00e7\u00e3o de acometimento de sistema nervoso central atrav\u00e9s de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de cr\u00e2nio e pun\u00e7\u00e3o liqu\u00f3rica \u00e9 indicada em alguns casos espec\u00edficos de linfoma, bem como bi\u00f3psia de outras \u00e1reas suspeitas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais os est\u00e1gios do linfoma?<\/h2>\n\n\n\n<p>O estadiamento dos linfomas normalmente \u00e9 baseado no sistema de estadiamento de Lugano ou de Ann Arbor, ambas bastante semelhantes. Os est\u00e1gios dos linfomas s\u00e3o descritos por n\u00fameros romanos: I, II, III, IV. Doen\u00e7as em est\u00e1gio I e II s\u00e3o consideradas localizadas; doen\u00e7as em est\u00e1gio III e IV s\u00e3o consideradas disseminadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando h\u00e1 acometimento extranodal (\u00f3rg\u00e3o fora do sistema linf\u00e1tico), a letra E \u00e9 adicionada ao est\u00e1gio. Quando h\u00e1 a presen\u00e7a de sintomas constitucionais (sintomas B), como febre, sudorese noturna e perda de peso, a letra B \u00e9 adicionada; quando doen\u00e7a volumosa (&gt;7cm) est\u00e1 presente, adicionamos a letra X.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1gio I<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Qualquer um dos seguintes significa que a doen\u00e7a \u00e9 est\u00e1gio I:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>O linfoma est\u00e1 localizado em apenas uma \u00e1rea do linfonodo ou \u00f3rg\u00e3o linfoide, como as am\u00edgdalas (I).<\/li><li>O linfoma \u00e9 encontrado em apenas uma \u00e1rea de um \u00fanico \u00f3rg\u00e3o fora do sistema linf\u00e1tico (IE).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1gio II<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Qualquer um dos seguintes significa que a doen\u00e7a \u00e9 est\u00e1gio II:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>O linfoma est\u00e1 localizado em 2 ou mais grupos de linfonodos do mesmo lado (acima ou abaixo) do diafragma. Exemplo: linfonodos das \u00e1reas das axilas e pesco\u00e7o;&nbsp;<\/li><li>O linfoma se estende a partir de um \u00fanico grupo de linfonodos para um \u00f3rg\u00e3o pr\u00f3ximo (IIE);<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1gio III<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O linfoma acomete \u00e1reas de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos localizados acima e abaixo do diafragma. Exemplo: linfonodos das \u00e1reas das axilas e virilhas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1gio IV<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O linfoma acomete pelo menos um \u00f3rg\u00e3o fora do sistema linf\u00e1tico, como a medula \u00f3ssea, f\u00edgado ou pulm\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os linfomas s\u00e3o c\u00e2nceres com origem no sistema linf\u00e1tico &#8211; uma rede de vasos e g\u00e2nglios linf\u00e1ticos, contendo c\u00e9lulas chamadas linf\u00f3citos, envolvido diretamente no nosso sistema imune. Uma vez diagnosticado um linfoma, \u00e9 muito comum que ocorram d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o ao seu estadiamento: em qual est\u00e1gio ele se encontra ? Foi diagnosticado no in\u00edcio? H\u00e1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=110"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":127,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions\/127"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/draalianaferreira.com.br\/central-educativa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}